Erva de São João: indicações e cuidados

Sumário

Erva de  são joão  é  o nome popular dado à planta medicinal Hypericum perforatum, também conhecida como hipérico ou hipericão. 

A planta possui  propriedades antibacterianas, antifúngicas, antioxidantes e também antidepressivas. 

A literatura descreve as seguintes ações farmacológicas presentes na erva de são joão: adstringente, analgésica, anti séptica, calmante do sistema nervoso, anti-inflamatória e cicatrizante.

A erva de São João é segura e eficaz no tratamento da depressão leve a moderada mas requer cuidados. Foto: FinjaM/Pixabay
A erva de São João é  eficaz no tratamento da depressão,  mas requer cuidados. Foto: FinjaM/Pixabay

 

Ativos presentes na Erva de São João

A composição química de H. perforatum apresenta grande variedade de metabólitos secundários com diversas ações farmacológicas. Tais como

Óleo essencial, taninos, resinas, pectina, 

Naftodiantronas (hipericina, pseudohipericina), 

Floroglucinóis (hiperforina), 

Flavonóides (quercetina, quercetrina, isoquercetina, rutina), 

Procianidinas (procianidina, catequina), 

Fitosteróis, vitaminas C, carotenos, aminoácidos e saponinas

Dentre as substâncias presentes, as mais estudadas pelo efeito antidepressivo são Hiperforina e Hipericina, que dá a cor vermelha ao óleo extraído da planta.

Formas de apresentação

As principais formas de apresentação de H. perforatum são,  folhas para infusão, cápsulas e comprimidos contendo extrato seco e tintura das partes aéreas da planta (folhas e flores).

Pode ser encontrado em farmácias, lojas de fitoterápicos, ervanárias. Entretanto, para que os produtos  possuam o efeito medicinal observe no rótulo a descrição, pois deve  conter no mínimo 0,3% d e hipericina.

É importante destacar que, antes de usar o hipérico ou a erva de são joão  para tratar qualquer condição de saúde, é fundamental consultar um profissional de saúde. 

Por dois motivos: avaliar se ele é indicado para o caso específico e para evitar possíveis interações medicamentosas ou efeitos adversos

 

Chá de Hipericão

Uma xicara de chá de erva de são joão, à noite,  pode contribuir para uma boa noite de sono.  Porém, que faz uso de   medicamentos que atuem no  sistema nervoso central, não deve usar.

Como preparar o chá: uma  colher de sobremesa, para cada xícara de agua fervida.  Acrescentar as folhas e  abafar  por cinco minutos.

Hipericão no tratamento da Depressão

Estudos demonstram a eficácia da erva de são joão  no tratamento da depressão leve a moderada com melhoras dos sintomas quando comparado com o placebo. É, portanto,  considerado uma alternativa a medicamentos convencionais,  com menos efeitos colaterais e estudos clínicos que comprovam sua eficácia e segurança.

Também há estudos que sustentam o efeito benefíco do uso da erva de São João na prevenção de recidiva após a recuperação da depressão aguda. 

Tais estudos consideram a erva eficaz e segura a longo prazo, desde que usada nas doses recomendadas e acompanhada por um profissional de saúde.

Mas atenção: a maioria dos estudos não mostra que a erva-de-são-joão seja eficaz no tratamento da depressão grave.

 

Antidepressivos e erva de São João 

Não é recomendado o uso de fitoterápicos à base de erva de São João por pessoas em uso de medicação antidepressiva.

Isso inclui, por exemplo,  medicamentos  da classe dos Inibidores da recaptação da serotonina como  citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina entre outros.

Isto porque o hipericão também atua como inibidor da recaptação da serotonina. Portanto, tal interação concorre para aumentar  a atividade da serotonina no sistema nervoso central.  Trata- se de uma condição conhecida como  síndrome serotoninérgica.

A serotonina, ou 5-hidroxitriptamina, é um neurotransmissor que modula diversos processos fisiológicos.  Portanto,  os sintomas da  síndrome serotoninérgica podem incluir alterações não apenas no estado mental (ansiedade, agitação, delírio),  mas ainda manifestações autonômicas ( taquicardia,  náuseas, vômitos diarreias hipertensão), e hiperatividade neuromuscular como tremores, rigidez muscular, contrações ou espasmos.

É  importante reconhecer os sintomas e procurar imediatamente os serviços de saúde.

Mas atenção: a síndrome pode acontecer não apenas com o hipericão mas pela interação com outros medicamentos, suplementos alimentares, substâncias ilícitas. Nas pessoas mais sensíveis pode acontecer até mesmo pelo aumento da dose do medicamento em uso. 

 

Erva de São João: Interações Medicamentosas

.As evidências científicas mostram que a erva de São João  reduz os níveis séricos de vários fármacos, provavelmente por indução das enzimas hepáticas. A erva tem interação negativa  com inúmeros medicamentos tais como os das seguintes classe.

 

  1. Antidepressivos tricíclicos – reduz a eficácia
  2. Quimioterápicos-  reduz a eficácia
  3. Anti-retrovirais . reduz a eficácia
  4. Inibidores da acidez.reduz a eficácia e provoca  fotossensibilidade
  5. Anticoagulantes –  reduz a eficácia
  6. Anticoncepcionais –  reduz a eficácia 
  7. Benzodiazepínicos: reduz a eficácia
  8. Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) são psicofármacos e a interação com hipericão pode aumentar os efeitos, causando por exemplo elevação da pressão arterial.

 

Efeitos adversos da Erva de São João

A hipericina, substância presente na erva de São João,  pode causar reações alérgicas na pele quando exposta à radiação ultravioleta (UV). Por isso, recomenda-se evitar  exposições solares prolongadas quando em uso deste fitoterápico.

Pode causar ainda desconforto abdominal, boca seca e fadiga.

Contra-indicações:

A erva de São João é  contraindicada no período de gestação (gravidez) e lactação (amamentação).

Além disso, quem faz uso de medicação de forma crônica,  deve saber se a planta  não interfere com o medicamento.

Referências:

de Souza, M., & Costa Godinho, L. (2020). Atuação do Hypericum perforatum no tratamento da depressão. Revista Terra & Cultura: Cadernos De Ensino E Pesquisa, 36(71), 51-65. Disponível em : http://periodicos.unifil.br/index.php/Revistateste/article/view/1022 Acesso em: 24 mar. 2023.

Cordeiro CHG, Chung MC, Sacramento LVS do. Interações medicamentosas de fitoterápicos e fármacos: Hypericum perforatum e Piper methysticum. Rev bras farmacogn [Internet]. 2005Jul;15(Rev. bras. farmacogn., 2005 15(3)):272–8. Available from: https://doi.org/10.1590/S0102-695X2005000300019 Acesso em: 24 mar. 2023.

Nobrega, J. C. da S., Batista, A. V. de A. ., Silva, O. S. da ., Belchior , V. C. S. de ., Lacerda, W. de A. ., & Belchior, S. M. S. de . (2022). Medicinal plants in the treatment of anxiety and depression: A review. Research, Society and Development, 11(1), e5511124024. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.24024 Acesso em: 24 mar. 2023.

 

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