Atualizado em 05/12/2022
Neste artigo, vamos falar sobre valores da glicemia, ou seja os valores da glicose na corrente sanguínea. que no popular chamamos de açúcar no sangue. A diabetes tipo II é uma doença silenciosa e muitos só descobrem que tem diabetes quando a doença já está avançada e já existem complicações graves. Por isso, é importante fazer os exames rastreio para saber se os valores de glicose no sangue estão normais ou aumentados. Mas quais são os valores normais e quais podem ser considerados considerados como pré-diabetes e diabetes?.
Os valores que indicam glicemia normal em jejum de 8 horas estão entre 70mg/dl e 99mg/dl – miligramas por decilitro de sangue. A glicemia em jejum é aquela que medimos em estado não alimentado, ou seja quando acordamos.
“Não tenho diabetes, mas o médico disse que o açúcar está alterado…,”
O nome que se dá ao açúcar “alterado” ou elevado no sangue é hiperglicemia. Isto significa que você tem uma alteração do seu metabolismo da glicose. É uma condição em que a glicose ou “açúcar” ainda não está alta o suficiente para o diagnostico de diabetes, mas que já está acima dos valores considerados normais. Quando isso acontece chamamos popularmente de pré-diabetes, mas o nome correto para esta condição é hiperglicemia intermédia. Os valores alterados representa um risco aumentado de vir a desenvolver diabetes ou mesmo doença cardiovascular. Ter hiperglicemia intermédia, mesmo que não progrida para diabetes, também prejudica o controle de doenças crônicas que pessoa já tenha, por exemplo.
VALORES D GLICEMIA EM JEJUM PARA PRÉ DIABETES (HIPERGLICEMIA INTERMÉDIA)
Em Portugal considera-se valores de pré diabetes Glicemia em Jejum entre 110 e 125 miligramas por decilitro de sangue.
No Brasil considera-se pré diabetes está entre 100 e 125mg/dl. Significa dizer que acima de 100mg7dl já existe danos provocados pelo açúcar no sangue.
QUEM DEVE FAZER EXAMES PARA SABER SE TEM DIABETES?
É recomendado para todas as pessoas acima de 40 anos mesmo sem fatores de risco. Quem não gosta de ir a médicos, não faz exames de rotinas nem check ups anual, deve fazer um teste rápido de farmácia. Dirija-se ao balcão e solicite um teste de glicemia capilar que é feito a partir de uma gota do sangue retirada da ponta do dedo, um dorzinha bem leve e suportável.
O resultado da glicemia capilar não é oficialmente aceita para diagnóstico, mas vai determinar se você está com hiperglicemia ou não. Se o açúcar estiver muito elevado, com certeza o farmacêutico, atendente ou enfermeiro irá te encaminhar para um médico que vai solicitar outros exames de glicemia para confirmar.
Muitas vezes as pessoas não querem saber como está a sua glicemia porque têm medo de descobrir que tem diabetes. Mas, pense comigo, se um dos problema da diabetes é justamente as complicações tardias, não é melhor saber e iniciar o tratamento o mais cedo possível para evitar problemas como cegueira, amputações e falência renal?
Se você tem antecedentes familiares sugiro fortemente que vigie e monitore a sua glicemia. Se tem ou teve diabetes gestacional, está acima do peso, tem sobrepeso, tem hipertensão, tem dislipidemia (colesterol e triglicéridos elevado no sangue) não deixe de monitorar a sua glicemia.
QUE EXAMES DETERMINAM A DIABETES E QUAIS OS VALORES?
A melhor forma de determinar os valores do açúcar no sangue para diagnóstico de diabetes é através de um destes exames:
Glicemia em jejum de 8h,
Prova de tolerância à glicose oral – no Brasil chama-se de curva glicêmica
Hemoglobina glicada.
Glicemia em jejum de 8h é feito a coleta do sangue venoso (na veia) para medir a quantidade de glicose naquele momento. Se os valores forem maior ou igual a 126mg/dl, é característico de diabetes.
Hemoglobina glicada é feito com uma amostra do sangue venoso e o seu resultado mostra qual a média da glicose no sague nos últimos três meses. Valores que caracterizam a diabetes: ≥ 6,5%
Prova da de tolerância à glicose oral ou a curva glicêmica – Neste caso, a pessoa vai para o laboratório em jejum, tira o sangue para medir a glicemia daquele momento e depois ingere uma certa quantidade de açúcar (75 gramas). Ela vai tomar aquela bebida açucarada para ver como é que o corpo vai processar aquela glicose e depois de duas horas vai medir a taxa de “açucar ” no sangue. Se o valor de glicose na corrente sanguínea for maior ou igual a 200mg/dl é considerado diabetes.
SINTOMAS CLÁSSICOS DE DIABETES
Mas atenção: o valor de um exame sem sintomas clássicos não fecha o diagnóstico de diabetes. Nesse caso, o médico sugere que a pessoa repita o exame, poise há outros fatores como estresse, ansiedade, infeção, medicação que pode elevar a glicemia na corrente sanguínea. Os sintomas clássicos da diabetes são: sede demais (polidipsia); urinando muito (poliúria); fome excessiva (polifagia), fadiga e perda de peso.
É importante lembrar que a diabetes tipo 2 é uma doença muito traiçoeira porque é silenciosa. Geralmente a pessoa vai caminhando com hiperglicemias ao longo da vida sem sentir nada. Somente quando a doença descompensa é que estes sintomas se manifestam. Ou seja a pessoa já tinha diabetes há muito tempo e não sabia.
Referências:
Cobas R, Rodacki M, Giacaglia L, Calliari L, Noronha R, Valerio C, Custódio J, Santos R, Zajdenverg L, Gabbay G, Bercoluci M. Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetes tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022). DOI: 10.29327/557753.2022-2, ISBN: 978-65-5941-622-6.
https://normas.dgs.min-saude.pt/wp-content/uploads/2011/01/diagnostico-e-classificacao-da-diabetes-mellitus.pdf
