A hipoglicemia pode ocorrer muitas vezes no decurso da diabetes. Pode ser algo simples de resolver mas pode levar a situações emergenciais que chamamos de complicações agudas. São aquelas imprevisíveis, que acontecem de repente e que precisamos agir rapidamente para evitar que se agravem.
A hipoglicemia é a segunda maior causa de internamento em pessoas com diabetes. Por isso, é importante reconhecer uma hipoglicemia, as suas consequências e saber quando pode atuar por conta própria ou quando buscar, rapidamente, um pronto socorro ou ir para as urgências como se diz aqui em Portugal.
O que é uma hipoglicemia?
A hipoglicemia ocorre quando o açúcar ou a glicose no sangue está abaixo dos níveis desejados ou tolerados. A Organização Mundial de Saúde (OMS) classifica como hipoglicemia, níveis de glicose no sangue abaixo de 70mg/dl.
As hipoglicemias podem ainda ser classificadas em leve, moderada e grave. É importante saber que tanto na leve quanto na moderada a pessoa com diabetes consegue agir por conta própria para reverter a hipoglicemia desde que conheça os sintomas e saiba o que fazer.
- Leve: Glicemia < 70mg/dl e >= 54mg/dl;
- Moderada: Glicemia < 54mg/dl;
- Grave: episódio severo – necessita de assistência para tratamento da hipoglicemia.
As hipoglicemias são perigosas?
Não se deve entrar em desespero ao ter um hipoglicemia, apenas atuar para corrigir, mas é importante saber que se não detetada e corrigida, uma hipoglicemia pode evoluir. A partir da hipoglicemia moderada já começa a existir comprometimento neurológico, ou seja, sintomas de que o cérebro está sem energia. E uma hipoglicemia grave pode levar a perda de consciência, convulsões e coma.
As hipoglicemias são iguais para todas as pessoas com diabetes?
É importante que se diga que as manifestações de hipoglicemia são inespecíficas e variam de pessoa para pessoa, podendo também sofrer variações no mesmo indivíduo ao longo do tempo. Isto porque quanto mais episódios de hipoglicemia uma pessoa com diabetes tiver maior será o limiar dela à manifestações clínicas nos próximos episódios, É o que chamamos de resistência a hipoglicemia, o que não é nada interessante pois as chances de ter uma hipoglicemia grave também aumentam. Isto porque ele podem não perceber os sinais de hipoglicemia uma vez que desenvolveu resistência a mesma.
Quais as causas da hipoglicemia?
Na pessoa com diabetes, a grande maioria dos episódios de hipoglicemia ocorre por efeito secundário da toma da insulina ou de um antidiabético oral que estimula a secreção da insulina (secretagogos da insulina, como as sulfonilureias) associado a outros fatores como:
- Não se alimentar tendo feito uso de insulina
- Cometer erros alimentares . refeições irregulares
- Administrar mais insulina do que deveria
- Excesso de exercício físico a mais do que o que foi programado
- Consumo de álcool
- Erro na administração da dose
Aprenda a reconhecer os sinais de hipoglicemia
Sintomas leves
Suor frio
Taquicardia
Tremores de boca e lábios
Mal estar
Ansiedade/nervosismo
Cansaço
Sonolência
Sintomas moderados – (apresenta sinais de alterações neurológicas)
Mudança de comportamento (iritabilidade/confusão)
Visão turva
Cefaleia
Fala mais lenta, mais arrastada
Má coordenação
Sintomas graves
Perda de consciência
Convulsões
Coma
KIT básico da pessoa com diabetes para atuar em caso de hipoglicemia
- Glicosímetro funcionando (bateria, lancetas, algodão, álcool)
- Carboidrato de absorção rápida: exemplo saches de açúcar
(Photo by Towfiqu barbhuiya on Unsplash)
O que fazer em caso de hipoglicemia?
Efetuar a correção. Nos pacientes diabéticos a maioria dos episódios de hipoglicemia podem ser resolvidos com administração oral de sacarose.
foto by misskursovie2013 on pixabay
Como corrigir a glicemia
- ingerir um hidrato de carbono de absorção rápida- cerca de 15g ou um sachê de açúcar de mesa.
- Esperar 15 a 20 minutos e voltar a medir. Se a hipoglicemia persistir, voltar a administrar e em seguida esperar mais 15 a 20 minutos para voltar a medir.
- Se corrigiu a glicemia, espere mais um pouco e faça um lanche ou um refeição com hidratos de carbono de libertação demorada.
- Se não corrigir, ligue para o serviço de saúde ou procure uma unidade de saúde próxima de si.
Se hipoglicemia grave
- Neste caso, com alteração do estado de consciência ou desmaio.
- Deitar a pessoa de lado (a posição lateral de segurança é recomendada para evitar aspiração de secreção caso haja vômitos)
- Colocar uma papa de açúcar na bochecha
- Administrar glucagon se tiver
- Contactar o serviço de saúde
DICA DE OURO
Um erro comum, na tentativa de correção rápida, é comer mais carboidrato de absorção rápida do que o necessário e ter um episódio de hiperglicemia. Para evitar isto, conheça o seu corpo e o impacto dos alimentos na sua glicemia. Se o seu alvo é 70 mg/dl e você souber que o quanto 1g de glicose impacta na sua glicemia, poderá fazer ajustes graduais e não correr o risco de ter uma hiperglicemia.
Hipoglicemia: como posso me proteger?
Procure fazer uma autogestão eficiente da diabetes, o que significa:
Incluir o exercício e a alimentação como parte integrante do tratamento, vai resultar na redução das doses de medicamento/insulina diminuindo os riscos secundários associados a estes.
Conhecer o seu corpo para identificar sintomas e sinais
Manter um diário de “bordo” para avaliar as causas das hipoglicemias
Monitorizar os seus níveis de glicemia
Buscar conhecimento – estudar e entender mais sobre a diabetes para agir com segurança
