Atualizado em 08/12/2022
Antes de falarmos dos tipos de diabetes, causas e consequências de cada um, precisamos entender a doença. A diabetes acontece devido a perda da capacidade do organismo em manter os níveis normais de glicose no sangue. Esta condição faz com que o açúcar permaneça elevado de forma persistente causando danos aos vasos sanguíneos, tecidos e nervos. Por isso afirma-se que a doença caracteriza-se por uma hiperglicemia persistente.
Na diabetes, a insulina, o hormônio responsável por facilitar a entrada da glicose para dentro das células, pode deixar de desempenhar o seu papel com eficiência ou ser produzida de forma insuficiente. O pâncreas, órgão produtor de insulina, também pode deixar de produzir totalmente este hormônio ou hormona.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) classifica a diabetes em quatro tipos: tipo 1, tipo 2, gestacional e “outros tipos”. Cada tipo está muito associado aos mecanismo que causou a doença como veremos a seguir:
DIABETES DO TIPO 1
A diabetes tipo 1 considera-se como uma doença autoimune, cuja causa é a autodestruição das células produtoras de insulina, as chamadas células beta pancreaticas. Isso acontece porque o sistema imunológico produz anticorpos que atacam essas células. Não existem ainda explicações para a causa da diabetes tipo 1, sabe-se que gatilhos como infecções podem desencadear a resposta autoimune. Sem produzir a insulina, a pessoa irá precisar de aplicações de injeção de Insulina.
A diabetes tipo 1 ocorre em cerca de 5 a 10% dos casos de diabetes no mundo. Costuma-se manifestar na criança ou adolescente e devido a falta de produção de insulina os sintomas clássicos de diabetes como urina, sede e fome excessiva, além de perda rápida de peso são bem presentes.
DIABETES DO TIPO 2
Considera-se a diabetes tipo 2 como uma epidemia mundial decorrente do estilo de vida inadequado. Está muito associada a obesidade e sobrepeso. Resulta de falhas na ação da insulina, associada a uma baixa produção da mesma. A insulina é um hormônio, ou hormona, necessário para que a glicose entre dentro da maioria das células do organismo.
O tratamento imediato consiste em perder de peso através da redução calórica, mudança de hábitos alimentares, exercícios físicos, além do uso de medicamentos conhecidos como antidiabéticos orais. As pessoas que tomam apenas o medicamento, no longo prazo, precisarão tomar cada vez mais medicação. Além disso, os medicamentos sozinhos não são capazes de conter a progressão da doença.
DIABETES GESTACIONAL
Como o próprio nome diz, a diabetes gestacional ocorre durante a gravidez da mulher. São alterações hormonais que provocam a diminuição da tolerância à glicose, diagnosticada pela primeira vez na gestação. Todas as mulheres devem fazer o teste de diagnóstico no segundo trimestre da gravidez. Isso porque as hiperglicemias silenciosas poderão trazer complicações para a mulher, para o parto e também para o bebê.
O teste que toda grávida deve fazer chama-se Prova de Tolerância à Glicose Oral (PTGO) ou curva glicêmica. Se o resultado der positivo, a gestante passa a ser acompanhada por um especialista em endocrinologia. O tratamento consiste em alterações da alimentação e medicação a critério médico. Geralmente a glicemia volta à normalidade após o parto. Mas é preciso ter atenção e cuidados com alimentação e controle de peso, pois existe um risco elevado da mulher que teve diabetes gestacional vir a desenvolver Diabetes Tipo 2 nos próximos dez anos.
OUTROS TIPOS DE DIABETES
A Organização Mundial de Saúde classifica como “outros tipos” diabetes provocadas por outros fatores como alterações genéticas das células beta pancreáticas; alterações genéticas relacionadas à ação da insulina; doenças do pâncreas exócrino, como a pancreatite, etc.
Dentro da classificação “outros tipos de diabetes temos:
LADA– É a diabetes latente, autoimune no adulto, e normalmente se desenvolve a partir dos 35 anos. Muitas vezes é diagnosticada como uma Diabetes Tipo 2, mas a pessoa rapidamente progride para a necessidade de insulina. Isto acontece, devido as perdas das células beta, as que produzem insulina no pâncreas. Como consequência, a pessoa com diabetes tipo Lada passa a ter insuficiência de insulina.
MODY – Se comporta como a Diabetes Tipo 2 e geralmente é diagnosticada na adolescência ou no início da fase adulta.
MEDICAMENTOS PODEM CAUSAR DIABETES
Entre “outros tipos”, de diabetes temos ainda as causadas por produtos químicos ou medicamentos. Os corticosteróides, por exemplo, são medicamentos que têm como efeito secundário a hiperglicemia. São anti-inflamatórios potentes, geralmente utilizados de forma crônica por quem tem asma, alergias ou doenças autoimunes.
A dosagem e toma prolongada aumentam as chances da pessoa desenvolver uma diabetes de causa medicamentosa. Isso ocorre por que as hiperglicemia leva o pâncreas a produzir mais insulina, resultando no estado de hiperinsulinemia no inicio, seguida de uma baixa produção de insulina devido a exaustão e morte das células produtoras. O tratamento é semelhante ao da diabetes tipo 2.
