A dor do nervo ciático, também conhecida por ciatalgia, refere-se a uma dor provocada pela compressão do nervo ciático. Ao comprimir, a estrutura nervosa fica inflamada e surge a dor.
O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano. Ele nasce na lombar e vai até o hálux, nosso dedão do pé, com várias ramificações ao longo do seu percurso. Ele é formado pelas raízes nervosas que nascem das junções das vértebras lombo-sacrais.
Esta dor diferencia-se das demais dores da coluna lombar porque irradia da região lombar para a região glútea, parte posterior da coxa ou mesmo lateral. Pode descer pela parte posterior da perna e, às vezes, vai até ao dedo grande do pé.
A dor do nervo ciático pode ser aguda ou crônica. Pode durar de 2 a 4 semanas, mas também pode perdurar por mais tempo. Se nao for tratada devidamente, pode agravar-se e prolonga-se por meses.
Sintomas da dor Ciática:
- Dor na lombar que irradia para o glúteo ou mesmo para a coxa podendo atingir perna e pé.
- Dor de costas que piora ao sentar ou mesmo de pé.
- Sensação de choques eléctricos, formigamento ou queimação no glúteo, coxa e perna;
- Coxear – dificuldade para andar com uma das pernas; parece que não tem forças, arrasta a perna.
- Sensação de peso na perna.
- Mau estar ou dor localizada na região inflamada ao fazer pequenos esforços, caminhadas ou mesmo sentado. O próprio tossir ou espirrar também pode provocar ou intensificar a dor.
Causas da dor do nervo ciático
Existem muitas causas adjacentes à dor do nervo ciático, a mais comum é a lesão da raiz causada por um disco lombar pelo surgimento da hérnia de disco. Pode ainda acontecer por:
- excesso de peso do corpo
- más posturas
- gravidez
- excesso de tempo sentado ou mesmo por estar muitas horas de pé,
- cargas pesadas,
- trabalhos pesados,
- exercícios físicos mal executados, etc.
- contratura muscular em torno do nervo
A dor pode ainda diversas outras causas como:
Causas congênitas, ou seja, como por exemplo raízes nervosas que nasceram unidas.
Estreitamento (estenose) do canal da medula espinhal
Espondilolistese (deslizamento de uma das vértebras em relação a anterior),
Lesão do nervo ciático após cirurgia do quadril
Tumores na coluna, no osso ou tecido mole no percurso do nervo ciático,
Compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme (Síndrome piriforme)
Neuropatia diabética, etc.
Formas de diagnóstico
O diagnóstico da dor do nervo ciático é feito a partir da observação e da história clínica. Pode se fazer testes neurológicos, físicos e exames complementares como Ressonância Magnética e Eletroneuromiografia.
Teste físico
Um teste que se faz usualmente é o de Lasègue. O paciente fica deitado de barriga para cima (decúbito dorsal). Pede-se ao mesmo para elevar a perna esticada. Se este exercício provocar dor, significa que o nervo ciático está comprometido em algum ponto do seu trajeto.
Outras manobras ou testes podem também ajudar a determinar as causas das dores. O teste Patrick (Faber) tem como objetivo testar as funções sacroilíacas. Com o paciente deitado de barriga para cima (decúbito dorsal) pede-se ao mesmo, para dobrar a perna a ser testada, como se estivesse a fazer um “4”. O tornozelo é colocado em cima do outro joelho. O examinador, coloca uma das mãos no quadril e outra mão no joelho fletido, exerce força para baixo. Se o paciente sentir dor na nádega ou na virilha, significa que o teste é positivo.
Tratamento convencional e natural para dor ciática
O tratamento conservador para dor do nervo ciático inclui medicamentos como analgésicos, relaxantes musculares, anti-inflamatórios e outros usados para dor neuropática.
Entretanto, é possível tratar a dor ciática de forma natural através da acupuntura, auriculoterapia, quiropraxia e osteopatia. Fitoterapia e suplementos também podem ser indicados pelo profissional de saúde.
Acupuntura
As agulhas de acupuntura vão estimular a libertação de endorfinas que exercem um efeito analgésico. Também provoca o aumento da circulação sanguínea e por sua vez movimenta as hemácias que transportam o oxigênio e os nutrientes na zona de maior concentração da inflamação, proporcionando assim uma redução da inflamação. A moxabustão e as ventosas complementam este tipo de tratamento.
O que fazer em casa
Tão importante quanto o tratamento no consultório é o trabalho em casa. Neste caso indico: compressas de sal quente e exercícios de descompressão e de estiramento tendino muscular e postural. Não indicamos compressas frias para tratar a dor ciática.
Sobre o autor: Almiro Ferreira é graduado em Medicina Tradicional Chinesa e Osteopatia. Possui formação complementar em Ozonoterapia (Cuba) e Quiropraxia Inka (México). Realiza consultas presenciais em online. E-mail: almiro.ferreira@gmail.com
Referências:
Negreiros, Giselle Rodrigues, and Renata Mayumi Onogi. “Acupuntura no tratamento da Dor Ciática de origem Discal.” Disponível em:https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/16/67_-_Acupuntura_no_tratamento_da_Dor_CiYtica_de_origem_Discal.pdf
Acesso em 09/02/2023
Oliveira, Rui Jorge, and Ilídia Carmezim. “Síndroma piriforme: uma causa de dor ciática.” Rev Port Med Geral Fam 35 (2019): 313-7. Disponível em : https://www.researchgate.net/profile/Rui-Oliveira-8/publication/334966892_Sindrome_Piriforme_como_diagnostico_diferencial_de_ciatalgia. Acesso em 09/02/2023
de Figueredo Rodrigues, Thayse Christine Pires, and Dayana Priscila Maia Mejia. “Terapias Manuais e sua Abordagem na Ciatalgia.” (2022). Disponível em : https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/33/207_-_Terapias_Manuais_e_sua_Abordagem_na_Ciatalgia.pdf . Acesso em 09/02/2023
