O exame de próstata, também conhecido como exame de toque retal, detecta a presença de alterações no formato e consistência da próstata. Trata-se de um exame preventivo capaz de identificar alterações que podem acontecer por conta de fissuras anais, hemorroidas, inflamações, hiperplasia benigna ou câncer
A próstata é uma glândula que apenas os homens possuem. Está localizada na frente do reto, abaixo da bexiga. Sua função está relacionada à produção de um líquido que compõe o sêmen e tem por função proteger os espermatozoides.
O tamanho da próstata varia de acordo com a idade do homem. Em homens mais jovens tem o tamanho de uma noz, mas em homens mais velhos pode ser maior.
Como é feito o exame de próstata?
O toque retal (exame de próstata) é feito em consultório por um médico urologista e não costuma ser um procedimento demorado.
O paciente fica em uma maca, de barriga para cima e perna abertas e flexionadas.
O médico, com as mãos revestidas de luvas estéreis, insere o dedo indicador lubrificado no ânus do paciente, a fim de apalpar a próstata.
Geralmente, o procedimento é indolor, mas pode causar um leve desconforto no início.
O que o exame da próstata avalia
- Dimensões e volume da próstata;
- Consistência;
- Tipo e regularidade da superfície;
- Limites;
- Presença de zonas dolorosas ou suspeitas (áreas mais duras, irregulares e heterogéneas, nódulos, entre outros achados).
Quando o homem deve fazer o exame de próstata?
No caso específico da avaliação da próstata para rastreio de câncer, segundo recomendações do Ministério da Saúde do Brasil e da Organização Mundial de Saúde, homens sem sinais e sintomas não devem realizar o exame de próstata.
Entretanto, para alguns especialistas, o exame de próstata deve ser realizado por homens acima de 50 anos independente da apresentação de sintomas e por homens a partir de 40 anos quando houver casos de câncer em familiares de primeiro grau ou presença de sintomas.
Isto por que o câncer de próstata é uma doença silenciosa na fase inicial e o diagnóstico precoce pode ser o grande diferencial para o sucesso do tratamento.
O exame de próstata diagnostica o câncer?
O toque retal apenas identifica alguma alteração que pode gerar suspeita de câncer, mas não é suficiente para diagnóstico de câncer. Além disso, no exame de próstata, somente as partes posterior e lateral da próstata podem ser apalpadas. Isso faz com que cerca de 40-50% dos tumores fiquem fora de seu alcance.
Vantagens e desvantagens do exame de próstata
O grande benefício da realização do exame de próstata, ainda que sem sintomas, é a possibilidade de diagnóstico de um câncer de próstata silencioso, ainda na fase inicial.
Já como desvantagem, pode haver suspeita de câncer de próstata após a realização do exame, mesmo não sendo câncer de fato.
Nesse período, o paciente pode ficar ansioso e terá de ser submetido a outros procedimentos mais invasivos, como é o caso da biópsia.
Por isso, a decisão do exame deve ser tomada pelo paciente que deve discutir o assunto com o seu médico.
Exame de PSA
O médico pode solicitar junto com o exame da próstata o exame do PSA. O Antígeno prostático sanguíneo (PSA) é uma enzima produzida pelas células epiteliais da próstata. Assim, a dosagem do PSA serve para auxiliar no rastreio do câncer de próstata, mas alterações no resultado deste exame também podem ser ser indicativo de hiperplasia benigna e infecções (prostatites).
O exame é simples e feito em laboratório, dosando a enzima em amostra de sangue.
Curiosidade sobre o PSA
Uma curiosidade sobre o PSA é que, ultimamente, tem sido utilizado também na prática forense.
Em casos de crimes sexuais, a realização de exame de PSA em amostra biológica coletada da vítima, bem como em suas vestes ajuda a elucidar crimes.
Como está presente no sêmen, a realização do teste permite comprovar que houve ejaculação na cavidade anal, vaginal, bucal, vestes ou qualquer outro local indicado pela vítima.
Biopsia
É importante ressaltar que se houver alterações no níveis de PSA e ou presença de nódulos no exame da próstata, o medico poderá solicitar uma biopsia para investigar a suspeita de um caso de câncer.
Referências:
GOVERNO FEDERAL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Câncer de próstata. Acesso em 17 de mar de 2023. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/cancer-de-prostata
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ. Revista de Periódicos. Câncer de próstata: uma breve revisão atualizada. Acesso em 17 de mar de 2023. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/academica/article/view/57304
MINISTÉRIO DA SAÚDE. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Programa nacional de controle de câncer de próstata. 2002. Acesso em: 17 de mar de 2023. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cancer_da_prostata.pdf
Ferreira, Jamily Brígido. “Exame de toque retal como prevenção ao câncer de próstata: uma revisão de literatura.” (2019). Disponível em: https://www.repositorio.unilab.edu.br/jspui/bitstream/123456789/1799/3/2019_arti_jamilyferreira.pdf . Acesso em 17/03/2023
